Ensino de segurança do paciente na pandemia da covid-19: percepção de estudantes de enfermagem / Enseñanza de la seguridad del paciente en la pandemia de COVID-19: percepción de los estudiantes de enfermería / Teaching patient safety in the COVID-19 pandemic: perception of nursing students

Resumo Objetivo Apreender a percepção de discentes de curso técnico e superior de Enfermagem sobre o ensino das competências de segurança do paciente na pandemia da COVID-19. Método Estudo qualitativo, realizado em 2021, com estudantes de Enfermagem de nível técnico e superior do Paraná, por meio de entrevistas individuais. Utilizou-se técnica de análise de conteúdo. Resultados Emergiram as categorias: Compreensão do conceito segurança do paciente potencializada pela prática clínica; Atitudes e sentimentos frente ao near miss, evento adverso e prática insegura e; Reflexos negativos da pandemia da COVID-19 no ensino da segurança do paciente. Conclusão e implicações para a prática O ensino das competências de segurança do paciente foi apreendido pelos estudantes com sentimentos negativos pela vivência de near miss, eventos adversos e práticas inseguras. Devido à pandemia da COVID-19, referiram fragmentação no ensino do tema em estudo, distanciamento da prática e; consequentemente, insegurança acadêmica e profissional. O aprofundamento da discussão do ensino das competências de segurança do paciente durante a pandemia é indispensável à qualidade de formação e atuação profissional.

Resumen Objetivo Aprehender la percepción de los estudiantes de curso técnico y superior de enfermería sobre la enseñanza de competencias en seguridad del paciente en la pandemia del COVID-19. Método Estudio cualitativo, realizado en 2021, con estudiantes de Enfermería de nivel técnico y superior en Paraná, mediante entrevistas individuales. Se utilizó la técnica del análisis de contenido. Resultados Surgieron las siguientes categorías: Comprensión del concepto de seguridad del paciente, reforzada por la práctica clínica; Actitudes y sentimientos hacia los cuasi accidentes, los acontecimientos adversos y la práctica insegura y; Reflejos negativos de la pandemia del COVID-19 sobre la educación en seguridad del paciente. Conclusión e implicaciones para la práctica La enseñanza de competencias en seguridad del paciente fue percibida por los estudiantes con sentimientos negativos debido a la experiencia de cuasi accidentes, eventos adversos y prácticas inseguras. Debido a la pandemia del COVID-19, denunciaron fragmentación en la enseñanza de la materia objeto de estudio, alejamiento de la práctica y, en consecuencia, inseguridad académica y profesional. La profundización del debate sobre la enseñanza de competencias en materia de seguridad del paciente durante la pandemia es esencial para la calidad de la formación y el desempeño profesional.

Abstract Objective To apprehend the perception of technical and undergraduate nursing students about the teaching of patient safety competencies in the pandemic of COVID-19. Method Qualitative study, conducted in 2021, with technical and undergraduate nursing students from Paraná, through individual interviews. The content analysis technique was used. Results The following categories emerged: Understanding of the concept of patient safety enhanced by clinical practice; Attitudes and feelings towards near miss, adverse events and unsafe practice and; Negative reflexes of the COVID-19 pandemic on patient safety teaching. Conclusion and implications for practice The teaching of patient safety competencies was perceived by students with negative feelings due to the experience of near misses, adverse events and unsafe practices. Due to the pandemic of COVID-19, they reported fragmentation in the teaching of the subject under study, distance from practice and, consequently, academic and professional insecurity. Further discussion of the teaching of patient safety competencies during the pandemic is indispensable to the quality of training and professional performance.

Características associadas ao conhecimento sobre as vias de parto em gestantes / Characteristics associated with knowledge about birth pathways in pregnant women / Características relacionadas con el conocimiento de vías de crianza en gestantes

Objetivo: identificar as características associadas ao conhecimento sobre as vias de parto em gestantes. Método: estudo epidemiológico, exploratório, de corte transversal. A amostra foi compreendida por gestantes adultas residentes em Paranavaí, Paraná. A amostra foi constituída por 384 gestantes e a coleta de dados foi realizada no período de 22 de dezembro de 2020 a 19 de abril de 2021 por meio de um questionário que abordou sobre características sociodemográficas, pré concepcionais e da gestação atual bem como sobre o conhecimento da gestante sobre as vias de parto. Os dados coletados foram organizados e tabulados em uma planilha Excel® e posteriormente, analisados, utilizando-se os softwares Epi Info® onde foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial. Resultados: as características sociodemográficas apresentaram impacto no conhecimento apenas sobre o parto normal, sendo que ter menos de 8 anos de estudo e estar desempregada foram significativas para a falta de conhecimento sobre esta via de parto. Os dados relacionados à gestação atual não apresentaram impacto significativo no conhecimento da gestante sobre as vias de parto. Em relação às características da gestação anterior, as mulheres que não tiveram parto cesáreo anterior e as que tiveram parto normal anteriormente não sabiam sobre parto cesáreo, e as que fizeram parto cesáreo anteriormente desconheciam sobre o parto normal. Conclusões: de modo geral, as características sociodemográficas e as experiências gestacionais impactam no conhecimento sobre as vias de parto.

Objective: To identify the characteristics associated with knowledge about the birth pathways in pregnant women. Method: epidemiological, exploratory, cross- sectional study. The sample was understood by adult pregnant women living in Paranavaí, Paraná. The sample consisted of 384 pregnant women and the data collection was carried out in the period from December 22, 2020 to April 19, 2021 through a questionnaire that addressed sociodemographic, preconceptional and current pregnancy characteristics as well as the pregnant woman's knowledge about the delivery routes. The collected data was organized and tabulated into an Excel® spreadsheet and subsequently analyzed using the Epi Info® software where it was analyzed by means of descriptive and inferential statistics. Results: the sociodemographic characteristics had an impact on the knowledge only about the normal birth, and having less than 8 years of study and being unemployed were significant for the lack of knowledge about this birth pathway. The data related to the current pregnancy did not have a significant impact on the pregnant woman's knowledge about the birth pathways. With respect to the characteristics of the previous pregnancy, women who did not have previous cesarean delivery and those who had previously had normal delivery did not know about cesarean delivery, and those who had previously had cesarean delivery did not know about normal delivery. Conclusions: overall, sociodemographic characteristics and gestational experiences impact on knowledge about the delivery pathways.

Propósito: identificar las características asociadas al conocimiento de las vías de nacimiento en mujeres embarazadas. Método: estudio epidemiológico, exploratorio, transversal. La muestra estuvo compuesta por mujeres embarazadas adultas residentes en Paranavaí, Paraná. La muestra consistió en 384 mujeres embarazadas y se recopilaron datos en el período comprendido entre el 22 de diciembre de 2020 y el 19 de abril de 2021 mediante un cuestionario en el que se abordaron las características sociodemográficas, preconceptuales y actuales del embarazo, así como los conocimientos de la mujer embarazada sobre las vías de nacimiento. Los datos recopilados se organizaron y tabularon en una hoja de cálculo Excel® y luego se analizaron mediante el software Epi Info®, donde se analizaron mediante estadísticas descriptivas e inferenciales. Resultados: las características sociodemográficas tuvieron un impacto en el conocimiento sólo para el parto normal, de los cuales el hecho de tener menos de 8 años de estudio y estar desempleado fue significativo por la falta de conocimiento sobre esta vía de parto. Los datos relativos al embarazo actual no tuvieron un impacto significativo en el conocimiento de las vías de nacimiento por parte del embarazo. En relación con las características del embarazo anterior, las mujeres que no habían tenido un parto previo cesárea y las que habían tenido un parto normal anteriormente no sabían del parto cesárea, y las que habían tenido un parto cesárea no sabían del parto normal. Conclusiones: en general, las características sociodemográficas y las experiencias gestacionales influyen en el conocimiento de las vías de nacimiento.

Cultura de segurança do paciente em hospitais públicos de ensino: estudo comparativo / Patient safety culture in public teaching hospitals: a comparative study / Cultura de seguridad del paciente en hospitales públicos de enseñanza: un estudio comparativo

Objetivo: comparar a cultura de segurança do paciente entre equipes de enfermagem de quatro hospitais de ensino públicos do Paraná, Brasil. Método: estudo transversal, descritivo, analítico, realizado em amostra representativa proporcional, aprovado pelo Comitê de Ética em Pequisa. Utilizou-se a versão eletrônica do instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture para a coleta de dados, analisados por meio de estatística descritiva e inferencial, com uso do Software Statistica Single User versão 13. As dimensões da cultura foram classificadas em forte, potencial e frágil; as diferenças foram determinadas pelo teste qui-quadrado e nível de significância p< 0,05. Resultados: entre os 376 participantes foram constatadas diferenças significativas nas dimensões Frequência de eventos notificados, Percepção de segurança, Abertura para comunicações e Apoio da gerência. Aprendizagem organizacional/melhora continuada foi a única dimensão forte identificada em todos os hospitais. Conclusão: embora observadas diferenças entre hospitais, a cultura de segurança mostra-se frágil e representa barreira à qualidade assistencial.

Objective: to compare patient safety culture of among nursing teams at four public teaching hospitals in Paraná, Brazil. Method: this cross-sectional, descriptive, analytical study was conducted on a proportional representative sample, and was approved by the Ethics Commission. Data were collected using the electronic version of the Hospital Survey on Patient Safety Culture, and analyzed using descriptive and inferential statistics, using the Statistica Single User software, version 13. The dimensions of culture were classified as strong, potential, and fragile; the differences were determined by the chi-square test to significance level p < 0.05. Results: significant differences were found among the 376 participants in the following dimensions: Frequency of notified events, Perception of safety, Openness to communications, and Management support. Organizational learning/continuous improvement was the only dimension identified as strong at all the hospitals. Conclusion: although differences were observed among hospitals, safety culture was fragile and constituted a barrier to the quality of nursing care.

Objetivo: comparar la cultura de seguridad del paciente entre los equipos de enfermería de cuatro hospitales públicos de enseñanza en Paraná, Brasil. Método: este estudio transversal, descriptivo y analítico se realizó sobre una muestra representativa proporcional y fue aprobado por la Comisión de Ética. Los datos fueron recolectados usando la versión electrónica de la Encuesta Hospitalaria sobre Cultura de Seguridad del Paciente, y analizados usando estadística descriptiva e inferencial, usando el software Statistica Single User, versión 13. Las dimensiones de cultura fueron clasificadas como fuerte, potencial y frágil; las diferencias se determinaron mediante la prueba de chi-cuadrado al nivel de significancia p < 0.05. Resultados: se encontraron diferencias significativas entre los 376 participantes en las siguientes dimensiones: Frecuencia de eventos notificados, Percepción de seguridad, Apertura a las comunicaciones y Apoyo a la gerencia. El aprendizaje organizacional / mejora continua fue la única dimensión identificada como fuerte en todos los hospitales. Conclusión: si bien se observaron diferencias entre hospitales, la cultura de seguridad fue frágil y constituyó una barrera para la calidad de la atención de enfermería.

Ambiente de trabalho e acreditação: análise pelo método misto explanatório sequencial / Work environment and accreditation: analysis by mixed explanatory sequential method

Objective: To analyze the - possible - interference of Accreditation in the work environment of the nursing team. Method: Mixed explanatory sequential method study. The first (preponderant) quantitative phase of the research was the application of the Brazilian version of Nursing Work Index Revised (B-NWI-R) to a representative sample (n = 226) of nursing workers from three hospitals, one of them being certificate of excellence by national Accreditation and two unsealed hospitals. After descriptive analysis of the data, it was possible to connect the information, which culminated in the data collection, through interviews (n = 39), of the second (qualitative) stage of the mixed research. The final analysis included the application of inferential statistics and qualitative analysis by the Collective Subject Discourse (DSC), connected in the B-NWI-R dimensions. Results: There was no statistically significant association in the comparisons. However, the results presented better in the certified hospital, ratifying the DSC of this institution. Conclusion: Accreditation did not significantly interfere with nursing staff perception of the work environment.

Objetivo: Analizar las - posibles - interferencias de la Acreditación en el ambiente de trabajo del equipo de enfermeira. Método: Estudio de método mixto explanatório secuencial. La primera fase (preponderante) cuantitativa de la investigación se dio por la aplicación de la versión brasileña del Nursing Work Index - Revised (B-NWI-R) a una muestra representante (n = 226) de trabajadores de enfermería de tres hospitales, siendo uno de ellos certificado por la institución Acreditación nacional a nivel de excelencia y dos hospitales no sellados. Después del análisis descriptivo de los datos, se viabilizó la conexión de las informaciones, que culminó en la recolección de datos, por entrevistas (n = 39), de la segunda etapa (cualitativa) de la investigación mixta. El análisis final comprendió aplicación de estadística inferencial y análisis cualitativo por el Discurso del Sujeto Colectivo (DSC), conectada en las dimensiones del B-NWI-R. Resultados: No hubo asociación estadística significativa en las comparaciones. Sin embargo, los resultados se presentaron mejores en el hospital certificado, ratificando el DSC de esta institución. Conclusión: La Acreditación no interfirió significativamente en la percepción del equipo de enfermería sobre el ambiente de trabajo.

Objetivo: Analisar as - possíveis - interferências da Acreditação no ambiente de trabalho da equipe de enfermagem. Método: Estudo de método misto explanatório sequencial. A primeira fase (preponderante) quantitativa da pesquisa ocorreu pela aplicação da versão brasileira do Nursing Work Index - Revised (B-NWI-R) a uma amostra representativa (n = 226) de trabalhadores de enfermagem de três hospitais, sendo um deles certificado em nível de excelência pela Acreditação nacional e dois hospitais não selados. Após análise descritiva dos dados, viabilizou-se a conexão das informações, que culminou na coleta de dados, por entrevistas (n = 39), da segunda etapa (qualitativa) da pesquisa mista. A análise final compreendeu a aplicação de estatística inferencial e a análise qualitativa pelo Discurso do Sujeito Coletivo (DSC), conectada nas dimensões do B-NWI-R. Resultados: Não houve associação estatística significativa nas comparações. Porém, os resultados se apresentaram melhores no hospital certificado, ratificando o DSC desta instituição. Conclusão: A Acreditação não interferiu significativamente na percepção da equipe de enfermagem sobre o ambiente de trabalho.

Perfil Social e Obstétrico de Gestantes Adolecentes / Social and Obstetric Profile of Pregnant Adolescent Womem / Perfil Social y Obstétrico de Gestantes Adolescentes

A adolescência é a etapa da vida compreendida entre a infância e a fase adulta, marcada por complexos processos de crescimento e desenvolvimento biopsicossocial. Nesse período, o início precoce da sexarca, associado à falta de conhecimento sobre métodos contraceptivos e baixa escolaridade, resulta no aumento de doenças sexualmente transmissíveis e gravidez indesejada. O objetivo do estudo foi identificar as características sociais e obstétricas de gestantes adolescentes. Trata-se de estudo descritivo, retrospectivo, transversal e quantitativo, desenvolvido com dados de 2011, 2012 e primeiro semestre de 2013, de 309 adolescentes de 10 a 19 anos, gestantes, coletados mediante formulário, no Sistema de Monitoramento e Avaliação da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério e Sistema de Informação Ambulatorial Local, além de prontuários físicos e eletrônicos de 32 unidades de saúde da família de um município do centro-oeste do estado de São Paulo. Para análise dos dados, utilizou-se a estatística descritiva e testes de associação. Identificou-se que 36% das gestantes frequentaram seis ou mais consultas do pré-natal. A faixa etária prevalente foi a de 16 a 19 anos. Constatou-se que a educação em saúde das adolescentes é primordial como tentativa para a diminuição da gestação na adolescência, a fim de melhorar a qualidade de vida do binômio mãe-bebê.[AU]

Adolescence is the stage of life between childhood and adulthood, marked by complex processes of biopsychosocial growth and development. In this period, the early onset of sexarch, associated with lack of knowledge in terms of contraceptive methods and low schooling, results in an increase in sexually transmitted diseases and unwanted pregnancy. The objective of the study was to identify the social and obstetric characteristics of pregnant adolescent women. This is a descriptive, retrospective, crosssectional and quantitative study, developed with data from 2011, 2012 and the first half of 2013, involving 309 pregnant adolescent women aged between 10 and 19 years. Data were collected through a form, in the Prenatal and Puerperium Attention and Monitoring System and Local Ambulatory Information System, as well as physical and electronic records of 32 family health units of a city in the Midwestern region of the state of São Paulo. For data analysis, descriptive statistics and association tests were used. It was found that 36% of pregnant women attended six or more prenatal visits. The prevalent age range was 16 to 19 years. Adolescents' health education, as an attempt to reduce gestation in adolescence, is essential in order to improve the quality of life of the mother-baby binomial.[AU]

La adolescencia es la fase de la vida comprendida entre la infancia y la fase adulta, señalada por complejos procesos de crecimiento y desarrollo biopsicosocial. En este período, el inicio precoz de la relación sexual, asociado a la falta de conocimiento sobre métodos contraceptivos y baja escolaridad, resulta en el aumento de enfermedades sexualmente transmisibles y embarazo indeseado. El objetivo del estudio fue identificar las características sociales y obstétricas de gestantes adolescentes. Se trata de un estudio descriptivo, retrospectivo, transversal y cuantitativo, desarrollado con datos de 2011, 2012 y del primer semestre de 2013, de 309 adolescentes de 10 a 19 años, gestantes, recolectados mediante formulario, en el Sistema de Monitorización y Evaluación de la Atención al Prenatal y Puerperio y Sistema de Información Ambulatoria Local, además de registros médicos físicos y electrónicos de 32 unidades de salud de la familia de un municipio del centrooeste del estado de São Paulo-Brasil. Para el análisis de los datos, se utilizaron estadística descriptiva y pruebas de asociación. Fue identificado que 36% de las gestantes frecuentaron seis o más consultas del prenatal. La franja de edad prevalente fue entre 16 y 19 años. Se constató que la educación en salud de las adolescentes es primordial como un intento para la disminución de la gestación en la adolescencia, a fin de mejorar la calidad de vida del binomio madre-bebé.[AU]

Imunização de crianças de 0 a 5 anos na Unidade de Saúde da Família da microárea Parque das Nações do município de Marília: uma contribuição referente à adesão / Immunization of children from 0 to 5 years at the Parque das Nações local Family Health Unit in the municipality of Marília: a contribution relating to adhesion

Dada a importância da vacinação, a erradicação da poliomielite transcende sua contribuição direta à saúde e é resultado de uma complexa rede que envolve fatores políticos, sociais, culturais e econômicos, responsáveis pela adesão da população às campanhas governamentais. Com a aplicação de um questionário na Unidade de Saúde da Família da microárea do "Parque das Nações" (município de Marília, SP), com o intuito de traçar um perfil dos responsáveis e das crianças vacinadas durante a Campólio de 2011, percebe-se que exceto uma criança, as demais estavam com carteira de vacinação em dia e/ou haviam sido avisadas do seu atraso pela unidade; nota-se ainda que, independentemente do grau de escolaridade dos entrevistados, há considerável atraso a respeito do conhecimento, tanto da doença a ser prevenida como da função da vacina Sabin, o que pode acarretar falta de cumprimento das metas preconizadas pelo Ministério da Saúde do Brasil.